Berkas Usulan Calon Penerima Insentif Guru PAI Bukan PNS
Nomor : 421.2/023-SD.AS/Disdik/2019
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Usulan Calon Penerima Insentif
Guru PAI Bukan pegawai
Negeri Sipil Tahun 2019
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Hulu Sungai Utara
Di - Amuntai
Sehubungan dengan adanya alokasi anggaran untuk pemberian Insentif Guru PAI Bukan Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019, maka kami mengajukan usulan untuk 1 (satu) orang guru tetap yang bertugas pada sekolah kami sebagaimana daftar usulan terlampir. Dengan ini kami juga menyatakan bahwa daftar guru yang kami usulkan adalah benar GURU TETAP kami.
Mengetahui
Pengawas PAI Kepala Sekolah
Kec. Amuntai Selatan
UMAR SAID, S.Ag BARNIAH, S.Pd.SD
NIP. 197009072007011023 NIP 196206201982012014
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENERIMA TUNJANGAN DARI INSTANSI LAIN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NURUL FAJRI, S.Pd.I
No. KTP/NIK : 6308040406860001
Tempat Tanggal Lahir : Jumba, 4 Juni 1986
Alamat : Jalan Patmaraga No.52 RT.5 Kel. Kebun Sari
Kec. Amuntai Tengah Kab. Hulu Sungai Utara
Tempat Mengajar : SD Negeri Jumba 1
Nomor HP : 0852 5068 6809
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima tunjangan dari instansi manapun.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran. Saya bersedia menerima sanksi apabila saya terbukti menerima tunjangan dari instansi lain.
Surat pernyataan ini saya buat sebagai persyaratan pengajuan tunjangan insentif Guru Pendidikan Agama Islam Bukan Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Amuntai, 21 Nopember 2019
Yang menyatakan,
NURUL FAJRI, S.Pd.I
SURAT PERNYATAAN
BELUM SERTIFIKASI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NURUL FAJRI, S.Pd.I
No. KTP/NIK : 6308040406860001
Tempat Tanggal Lahir : Jumba, 4 Juni 1986
Alamat : Jalan Patmaraga No.52 RT.5 Kel. Kebun Sari
Kec. Amuntai Tengah Kab. Hulu Sungai Utara
Tempat Mengajar : SD Negeri Jumba 1
Dengan ini menyatakan bahwa saya belum memiliki sertifikat pendidik dan belum mendapatkan tunjangan sertifikasi.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan pengajuan insentif Guru Pendidikan Agama Islam Bukan Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Amuntai, 21 Nopember 2019
Yang menyatakan,
NURUL FAJRI, S.Pd.I
Post a Comment for "Berkas Usulan Calon Penerima Insentif Guru PAI Bukan PNS"